为进一步规范长期护理保险基金使用管理，压实定点机构主体责任，保障基金安全高效运行，松原市医疗保险经办中心聚焦长护险基金结算、护理服务落实、待遇享受等关键环节，创新核查方式，全面开展长护险专项检查工作，切实守护参保群众“救命钱”。
本次专项检查坚持全域覆盖、突出重点，精准划定核查范围，对辖区内6家定点养老机构进行全面核查。检查前，松原市医疗保险经办中心第一时间成立专项整治工作领导小组，细化责任分工、明确时间节点，制定专项检查实施方案；组织经办中心相关科室工作人员联合委托经办机构人员，开展长护险政策学习与典型案例专题培训，提升业务能力与合规风控意识，构建分工明确、协同联动的工作格局，为专项核查夯实基础。
在检查方式上，创新推行“资料核查+现场核验+数据比对+人员回访”四位一体综合核查模式，实现精准高效监管。通过查阅失能评估档案、护理服务台账、基金结算凭证等资料，随机抽查评估过程视频；实地核查服务场所环境、设施设备配置及护理人员在岗履职情况；依托医保系统数据交叉校验，精准排查异常问题；同步开展电话回访、上门走访，全面核实服务真实性、规范性与群众满意度。
此次专项检查共发现定点机构服务不规范、内部管理不严等四类问题，涉及违规使用基金15.3万元。针对发现问题，松原市医疗保险经办中心坚持立行立改、标本兼治，责令相关机构退回违规基金，逐项制定整改措施，同时组织全体工作人员开展档案填写专题培训，开展“回头看”补正完善，确保服务记录完整、真实、可追溯。
