“真没想到，在上海住院看病，出院时就能直接结算，不用自己先垫钱再回老家报销了，这政策太贴心了！”家住扶余的王大爷，在上海市某三甲医院办理出院手续时，拿着直接结算后的单据，向扶余市医疗保险经办中心电话咨询说道。这温暖的一幕，正是吉林省持续优化跨省异地就医直接结算服务的生动缩影。
随着城镇化进程加快和人口流动日益频繁，长期在跨省异地居住、就医的老年人数量不断增多。此前，跨省异地就医的参保人员往往需要先自行垫付全部医疗费用，出院后再携带厚厚的病历、票据等材料回到参保地报销，不仅要承担大额垫资压力，还得在两地之间来回奔波，耗时费力，给群众带来了诸多不便。
扶余市作为人口流动较为活跃的县区，医保经办中心深刻认识到解决跨省异地就医结算难题的重要性和紧迫性。为切实打通服务群众的“最后一公里”，积极响应国家医疗保障局的号召，聚焦群众在异地就医中的痛点、难点问题，不断优化服务流程、提升服务质量，在跨省异地就医直接结算工作中探索出了一系列切实可行的举措。
二、具体做法
（一）简化备案流程，让群众“少跑腿”
以往，参保人员办理跨省异地就医备案手续较为繁琐，需要填写多种表格，甚至有些还得回到参保地办理。扶余市医疗保险经办中心积极推广线上备案渠道。参保人员只需通过国家医保服务平台APP、微信小程序等线上方式，按照提示填写相关信息，几分钟就能完成备案，无需再到现场办理。患者张女士来电咨询，在北京居住想办理长期异地备案业务，工作人员耐心指导成功备案后，张女士表示实在是太方便了。
同时在各定点医疗机构大厅设立了异地就医服务宣传栏，在医保科安排专人负责指导参保人员进行线上备案。对于一些不熟悉智能手机操作的老年人，工作人员会耐心细致地协助他们完成备案流程，确保每一位有需求的参保人员都能顺利完成备案。
（二）优化结算服务，让群众“更省心”
在结算环节，加强对医药机构的培训，对信息系统进行升级改造，实现了与国家异地就医结算系统的无缝对接，确保参保人员在出院时能够顺利完成直接结算。扶余市医疗保险经办中心的对外公开电话能够及时为参保人员解答结算过程中遇到的各种问题。当参保人员在结算时出现费用争议或政策疑问时，工作人员会第一时间与就医地沟通协调，为群众排忧解难。
（三）加强政策宣传，让群众“明明白白”
为了让更多参保人员了解异地就医直接结算政策，扶余市医疗保险经办中心采取了多种宣传方式。在各医药定点医疗机构的显眼位置摆放宣传展板、发放宣传手册，详细介绍政策内容、备案流程、结算方式等信息。
同时，利用官方微信公众号、视频号等新媒体平台，定期发布异地就医直接结算的政策解读、操作指南等内容，让群众能够随时随地学习了解相关政策，扩大政策知晓率。
三、实施成效
（一）群众就医负担大幅减轻
自全面推行跨省异地就医直接结算服务以来，参保人员的垫资压力得到了有效缓解。跨省异地就医患者，在住院期间无需再垫付高额的医疗费用，出院时只需支付个人承担部分，大大减轻了经济负担。
（二）就医流程更加便捷高效
线上备案的推广和结算服务的优化，让参保人员的就医流程变得更加便捷。以往需要几天甚至几周才能完成的备案和报销手续，现在通过线上操作和直接结算，几个小时就能搞定。许多参保人员表示，现在就医就像在本地就医一样方便，再也不用为报销的事情来回奔波了。
（三）政策知晓率和满意度显著提升
通过多渠道的政策宣传和优质的服务体验，参保人员对跨省异地就医直接结算政策的知晓率和满意度显著提升。许多参保人员纷纷为医保的服务点赞，称这是一项真正惠民利民的好政策。
四、经验启示
扶余市医疗保险经办中心在跨省异地就医直接结算工作中取得了成效，为自己提供了宝贵的经验。一是要始终坚持以人民为中心的发展思想，把群众的需求放在首位，不断优化服务流程，提升服务质量；二是要加强与定点医药机构的协作配合，积极推进信息系统建设，确保结算系统的稳定运行；三是要加大政策宣传力度，创新宣传方式，让更多群众了解和享受政策红利。跨省异地就医直接结算工作是一项系统工程，需要持续发力、久久为功。扶余市医疗保险经办中心将以此次典型案例为契机，进一步总结经验、推广做法，不断完善跨省异地就医直接结算政策和服务，让更多参保人员在跨省异地就医时能够享受到更加便捷、高效、优质的服务，切实增强群众的获得感、幸福感和安全感。
