一、 扶余瑞祥医院违规使用医保基金案
2023年3月，扶余市医疗保障局监察大队开展现场检查，对扶余瑞祥医院进行检查，经查，该院存在过度检查、过度理疗等违规行为，涉及违规医保费用11.01万元。依据《二Ο二三年度扶余市医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定，处理结果如下：不予支付医保费用11.01万元。
二、乾安县人民医院违规使用医保基金案
2023年8月，省级飞行检查梅河口检查组对乾安县人民医院开展现场检查，经查，该医院存在套餐式检查、不合理收费、药品超医保支付限定等违规行为，涉及违规医保费用128.46万元。依据《二Ο二三年度乾安县医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定，处理结果如下：1.约谈；2.追回已支付的医保费用128.46万元。目前，违规医保费用128.46万元已追回。
三、前郭阳光医院违规使用医保基金案
2023年9月，前郭县医疗保险经办中心以松原市医疗保障局推送的疑似数据为线索，对前郭县阳光医院进行检查，经查，该院存在无荧光检查设备和荧光剂购入台账收取荧光检查费用、诊疗及治疗项目在病历中未明确使用原因、使用部位、诊疗目的等违规行为，涉及违规医保费用106.67万元。依据《二Ο二三年度前郭县医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定，处理结果如下：追回已支付的医保费用106.67万元。目前，违规医保费用106.67万元已追回，该案移交公安部门，现已立案侦查。
四、松原荆氏医院违规使用医保基金案
2023年8月，松原市社会医疗保险管理局开展专项检查，对松原荆氏医院进行检查，经查，该院存在不合理收费等违规行为，涉及违规医保费用0.79万元。依据《二Ο二三年度松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定，处理结果如下：1.追回已支付的医保费用0.79万元；2.限期整改。目前，违规医保费用0.79万元已追回。
五、长岭县宝君医院违规使用医保基金案
2023年12月，长岭县医疗保障局开展现场检查，对长岭县宝君医院进行检查，经查，该院存在不合理收费等违规行为，涉及违规医保费用2.73万元。依据《二Ο二三年度长岭县医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定，处理结果如下：不予支付医保费用2.73万元。
六、扶余牛氏中医院违规使用医保基金案
2023年6月，扶余市医疗保障局监察大队开展现场检查，对扶余牛氏中医院进行检查，经查，该院存在药品收费标准高于省级行政部门招标采购价格等违规行为，涉及违规医保费用0.10万元。依据《二Ο二三年度扶余市医疗保障定点医疗机构服务协议》的规定，处理结果如下：不予支付医保费用0.10万元。
七、松原市福顺医药连锁有限公司第六十三分公司违规使用医保基金案
2023年12月，松原市社会医疗保险管理局开展日常检查，对松原市福顺医药连锁有限公司第六十三分公司进行检查，经查，该药店存在药学技术人员不在岗等违规行为，涉及违规医保费用0.15万元。依据《二Ο二三年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》的规定，处理结果如下：1.暂停医保结算；2.追回已支付的医保费用0.15万元；3.限期整改。目前，违规医保费用0.15万元已追回。
八、松原市润鑫堂药业有限公司违规使用医保基金案
2023年12月，松原市社会医疗保险管理局开展日常检查，对松原市润鑫堂药业有限公司进行检查，经查，该药店存在购销存台账不能做到账实相符、未对所售药品明码标价、未实名操作录入、医保销售相关票据未统一装订等违规行为，涉及违规医保费用0.12万元。依据《二Ο二三年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》的规定，处理结果如下：1.暂停医保结算；2.追回已支付的医保费用0.12万元；3.限期整改。目前，违规医保费用0.12万元已追回。
九、吉林大药房药业股份有限公司松原沿江东路店违规使用医保基金案
2023年12月，松原市社会医疗保险管理局网格员开展现场检查，对吉林大药房药业股份有限公司松原沿江东路店进行检查，经查，该药店存在药学技术人员不在岗、未实名操作录入等违规行为，涉及违规医保费用0.13万元。依据《二Ο二三年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》的规定，处理结果如下：1.暂停医保结算；2.追回已支付的医保费用0.13万元；3.限期整改。目前，违规医保费用0.13万元已追回。
十、长岭县纯正堂医药有限公司违规使用医保基金案
2023年11月，长岭县医疗保障局开展现场检查，对长岭县纯正堂医药有限公司进行检查，经查，该药店存在购销存台账不能做到账账相符等违规行为，涉及违规医保费用0.14万元。依据《二Ο二三年度长岭县医疗保障定点零售药店服务协议》的规定，处理结果如下：不予支付医保费用0.14万元。
十一、长岭县长新医药连锁（松原）有限公司第八药店违规使用医保基金案
2023年10月，长岭县医疗保障局开展现场检查，对长岭县长新医药连锁（松原）有限公司第八药店进行检查，经查，该药店存在处方为非定点医疗机构医生开具、药学技术人员不在岗等违规行为，涉及违规医保费用0.04万元。依据《二Ο二三年度长岭县医疗保障定点零售药店服务协议》的规定，处理结果如下：不予支付医保费用0.04万元。
十二、松原市康泰时珍药业有限公司违规使用医保基金案
2023年4月，松原市社会医疗保险管理局开展日常检查，对松原市康泰时珍药业有限公司进行检查，经查，该药店存在药学技术人员不在岗等违规行为，涉及违规医保费用0.24万元。依据《二Ο二三年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》的规定，处理结果如下：1.暂停医保结算；2.追回已支付的医保费用0.24万元；3.限期整改。目前，违规医保费用0.24万元已追回。
