慢病手册

松原市参保人员（含油田职工）按时缴纳基本医疗保险费，符合门诊慢病病种范围并进行登记备案的人员。

二、门诊慢病保障范围

    三、门诊慢病申请鉴定流程

松原市参保人员（含油田职工）携带公立医疗机构出具的有效病历（按照准入标准复审周期确定病历时限）或近期检查报告单、身份证复印件、社会保障卡复印件等材料，到松原市市直门诊慢性病定点鉴定医疗机构提出门诊慢性病鉴定申请，定点医疗机构现场受理并进行门诊慢性病鉴定。资格审核通过后需定期进行复审，复审周期由鉴定医疗机构根据相关政策确定。

四、门诊慢病院端登记备案

松原市参保人员（含油田职工）通过门诊慢性病鉴定后，由鉴定机构将病情、诊断及治疗计划等相关信息上传至吉林省医疗保障信息平台，进行门诊慢性病登记备案，完成登记备案的参保人员慢性病待遇即时生效。

五、门诊慢病无需个人账户余额清零

门诊慢病待遇将不再受个人账户影响，取消自然年度内首次使用账户清零的规定，慢病符合报销部分由医保支付，自费部分可由个人账户支付也可现金支付。

六、门诊慢病购药用量

按照“长处方”相关规定，享受门诊慢性病待遇的参保人员根据处方最多可一次性开12周用药，只能开具当月及以后用药，不得向前补录。

七、门诊慢病购药定点医疗机构无需变更申请

松原市统筹区内所有门诊慢病定点医疗机构可直接划卡结算，需要变更购药机构的无需变更申请，首次可直接携带处方或诊断书（具有处方权医院出具，写清用药量）到任何一家门诊慢病定点医疗机构直接结算。

八、门诊慢性病申请鉴定时间不限

自然年度内随时申请、随时鉴定、即时登记备案，可自愿选择单位集体鉴定也可自行前往办理。

九、门诊慢病鉴定机构地址和联系方式

松原市市直门诊慢性病定点医疗鉴定机构有29家，分别是松原市中医院、松原市中西医结合医院、松原吉林油田医院（以上三家医院可鉴定全部门诊慢病，其余26家为门诊慢病享受待遇定点医疗机构，仅能鉴定部分门诊慢病）。

1、松原市中医院地址：松原市宁江区新城东路26号（松原市宁江区三百货步行街）。联系电话：0438-3118350，0438-3107158

2、松原市中西医结合医院地址：松原市宁江区沿江东路2400号（松原市公安局对面）。联系电话：0438-5182310

3、松原吉林油田医院地址：松原市宁江区沿江西路９６０号。联系电话：0438-6259364

十、门诊慢性病待遇标准

全市执行统一的门诊慢性病待遇标准。

1、一个自然年度内门诊慢性病起付线标准为200元；

2、门诊慢性病报销比例为合规费用的60%； 

3、门诊慢性病待遇标准执行限额控制，执行单病种限额标准，城镇职工和灵活就业参保人员两种或两种以上门诊慢性病基金支付限额标准为6500元，限额达不到6500元按实际限额支付。 城乡居民参保人员两种或两种以上门诊慢性病医疗费用限额标准为6500元，限额达不到6500元按实际限额支付。

十一、长期异地门诊慢性病办理

1、已办理省内长期异地就医备案的参保人员（含油田职工），到已办理长期异地就医备案地门诊慢病定点医疗机构进行办理即可。所需材料请咨询长期异地就医备案地医保部门或门诊慢病定点医疗机构。

2、已办理省外长期异地就医备案的参保人员（含油田职工），携带公立医疗机构出具的有效病历（按照准入标准复审周期确定病历时限）或近期检查报告单、身份证复印件、社会保障卡复印件等材料，到松原市市直门诊慢性病定点鉴定医疗机构提出门诊慢性病鉴定申请，定点医疗机构现场受理并进行门诊慢性病鉴定或至网上经办大厅等线上渠道进行鉴定。通过门诊慢性病鉴定后，由鉴定机构将病情、诊断及治疗计划等相关信息上传至吉林省医疗保障信息平台，进行门诊慢性病登记备案，完成登记备案的参保人员慢性病待遇即时生效。办理门诊慢病登记备案后可直接生效。

3、已办理长期异地门诊慢病备案人员无需变更定点医疗机构，可在异地就医地任意一家慢病定点医疗机构直接享受待遇。

十二、长期异地慢病如何结算报销

1、参保人员在办理门诊慢病待遇登记备案后，本地及省内异地参保就医人员，可在异地就医地任意一家慢病定点医疗机构发生的费用可进行直接报销。

2、跨省异地就医人员在在异地就医地任意一家慢病定点医疗机构发生的费用，糖尿病和高血压两种慢病在异地就医地任意一家慢病定点医疗机构直接报销，其他病种个人现金垫付后持当年费用明细、费用发票、门诊病历手册或门诊处方或门诊诊断书至参保地医保经办窗口进行手工报销。

十三、门诊慢病零星报销时限放宽

自然年度内门诊慢病费用可随时回参保地经办中心进行报销，当年门诊慢性病报销费用可一次性也可分次进行报销，截止时间至次年的3月31日前。

十四、门诊慢性病享受待遇购药定点医疗机构选择

1、松原市市直参保人员（含油田职工）在松原市城区（江南、江北）居住的，到市直门诊慢性病定点医疗机构购药。

2、松原市市直参保人员（含油田职工）在松原市其他县（市）居住的，到所在的县（市）医保经办机构确定的慢病定点医疗机构购药。

3、松原市市直参保人员（含油田职工）在省内异地居住已办理长期异地备案的，到省直或所在市医保经办机构确定的定点医疗机构购药。

4、松原市市直参保人员（含油田职工）已办理长期异地备案的，到异地就医地任意一家慢病定点医疗机构且由所在地医保经办机构确定的定点医疗机构购药。

5、油田患者门诊慢性病报销待遇由基本医疗和补充医疗构成，目前油田医院下设的18家卫生所和江北医院，患者就医开慢性病药时基本医疗和补充医疗可同时报销。建议油田慢性病患者继续在18家卫生所及江北医院开药。

十五、松原市市直门诊慢性病享受待遇定点医疗机构名单

十六、松原市直门诊慢性病咨询方式

松原医保经办电话：待遇服务科0438-2284075，经办大厅：0438-12393，因电话业务繁忙，如无法拨通电话，请您通过松原医保官方短信平台1069208712393发送短信，并描述清楚您的诉求，工作人员会在24小时内进行回复。