松原市社会医疗保险管理局
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松原市医疗保障局2022年集中宣传月典型案例曝光专栏(五)

发布时间:2022-04-25 16:18
作者:松原市社会医疗保险管理局

  一、宁江广济肛肠医院违规案

   

  经查,宁江广济肛肠医院存在违反诊疗规范过度诊疗、超标准收费等问题,涉及医保基金1.03万元。松原市社会医疗保险管理局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条第三款规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金1.03万元;2.限期整改。

   

  二、松原市宁江区德善医院违规案

   

  经查,松原市宁江区德善医院存在未能按期提供财务和进销存账目问题。宁江区医疗保障局依据《二〇二一年度宁江区医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十三条规定,作出如下处理:1.暂停其医保划卡结算业务;2.对该院院长进行约谈;3.限期整改。

   

  三、松原市中医院违规案

   

  经查,松原市中医院存在超标准收费问题,涉及医保基金7.17万元。吉林油田社会保险中心依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十二条第三款规定,作出如下处理:1.拒付违规使用医保基金7.17万元;2.限期整改。

   

  四、长岭中天糖尿病专科医院违规案

   

  经查,长岭中天糖尿病专科医院存在超限制范围用药等问题,涉及医保基金1.05万元。长岭县医疗保障局依据《二〇二〇年度松原市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第二十四条、第二十七条和《二〇二一年度松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》第二十条、第二十一条、第二十三条规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金1.05万元;2.对该院院长进行约谈;3.限期整改。

   

  五、扶余康泰医院违规案

   

  经查,扶余康泰医院存在超限制范围用药问题,涉及医保基金3597.00元。扶余市医疗保障局依据《二〇二〇年度松原市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条第七款规定,作出如下处理:1.拒付违规使用医保基金3597.00元;2.对该院院长进行约谈;3.限期整改。

   

  六、松原市普安大药房连锁有限公司前郭县第一分公司违规案

   

  经查,松原市普安大药房连锁有限公司前郭县第一分公司存在医保系统录入信息与实际销售不符,涉及医保基金420.00元。前郭县医疗保障局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十九条规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金420.00元;2.限期整改。

   

  七、松原市国康医药有限公司第二十三分公司违规案

   

  经查,松原市国康医药有限公司第二十三分公司存在医保系统录入信息与实际销售不符问题,涉及医保基金1115.00元。松原市社会医疗保险管理局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十九条第三款规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金1115.00元;2.限期整改。

   

  八、松原市天润医药有限公司违规案

   

  经查,松原市天润医药有限公司存在医保系统录入信息与实际销售不符、药师不在岗问题,涉及医保基金1725.50元。宁江区医疗保障局依据《二〇二一年度宁江区医疗保障定点零售药店服务协议》第三十九条规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金1725.50元;2.限期整改。

   

  九、乾安县济世堂药业有限公司违规案

   

  经查,乾安县济世堂药业有限公司存在医保系统录入信息与实际销售不符问题,涉及医保基金240.00元。乾安县医疗保障局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十九条规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金240.00元;2.对该药店法人进行约谈;3.限期整改。

   

  十、长岭县长红医药有限公司违规案

   

  经查,长岭县长红医药有限公司存在无处方销售处方药等问题,涉及医保基金158.00元。长岭县医疗保障局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第十三条、第三十九条规定,作出如下处理:1.拒付违规使用医保基金158.00元;2.对该店店长进行约谈;3.限期整改。

   

  十一、前郭尔罗斯蒙古族自治县万泰医药有限公司违规案

   

  经查,前郭尔罗斯蒙古族自治县万泰医药有限公司存在医保系统录入信息与实际销售不符问题,涉及医保基金438.00元。前郭县医疗保障局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十九条规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金438.00元;2.限期整改。

   

  十二、松原市同心堂医药有限公司第三分公司违规案

   

  经查,松原市同心堂医药有限公司第三分公司存在无处方销售处方药问题,涉及医保基金338.00元。扶余市医疗保障局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十九条第二款规定,作出如下处理:1.拒付违规使用医保基金338.00元;2.对该药店法人进行约谈;3.限期整改。