松原市社会医疗保险管理局
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松原市医疗保障局2022年集中宣传月典型案例曝光专栏(四)

发布时间:2022-04-24 16:17
作者:松原市社会医疗保险管理局

  一、宁江长林医院违规案

   

  经查,宁江长林医院存在过度用药、超标准收费、超限制范围用药等问题,涉及医保基金6419.58元。松原市社会医疗保险管理局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条第一款、第三款规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金6419.58元;2.限期整改。

   

  二、松原德润同心医院违规案

   

  经查,松原德润同心医院存在超限制范围用药、重复收费、超标准收费问题,涉及医保基金6.06万元。宁江区医疗保障局依据《二〇二一年度宁江区医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十二条规定,作出如下处理:1.拒付违规使用医保基金6.06万元;2.限期整改。

   

  三、松原经济技术开发区现代胃肠病医院违规案

   

  经查,松原经济技术开发区现代胃肠病医院存在超标准收费、将可门诊治疗的参保人员收治入院问题,涉及医保基金0.90万元。吉林油田社会保险中心依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十二条第三款规定,作出如下处理:1.拒付违规使用医保基金0.90万元;2.限期整改。

   

  四、长岭恒康专科医院违规案

   

  经查,长岭恒康专科医院存在过度检查、超限制范围用药等问题,涉及医保基金3.21万元。长岭县医疗保障局依据《二〇二〇年度松原市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第二十四条、第二十七条和《二〇二一年度松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》第二十条、第二十一条、第二十三条规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金3.21万元;2.对该院院长进行约谈;3.限期整改。

   

  五、前郭县肢体残疾人康复医疗中心违规案

   

  经查,前郭县肢体残疾人康复医疗中心存在违反诊疗规范过度诊疗问题,涉及医保基金1209.00元。前郭县医疗保障局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十二条第三款规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金1209.00元;2.限期整改。

   

  六、扶余中医脑病医院违规案

   

  经查,扶余中医脑病医院存在超标准收费问题,涉及医保基金3100.00元。扶余市医疗保障局依据《二〇二〇年度松原市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条第七款规定,作出如下处理:1.拒付违规使用医保基金3100.00元;2.对该院院长进行约谈;3.限期整改。

   

  七、乾安县结核病防治所违规案

   

  经查,乾安县结核病防治所存在过度检查问题,涉及医保基金1.52万元。乾安县医疗保障局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十六条、七十七条规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金1.52万元;2.对该院法人进行约谈;3.限期整改。

   

  八、松原市宝芝林医药有限公司违规案

   

  经查,松原市宝芝林医药有限公司存在医保系统录入信息与实际销售不符问题,涉及医保基金2561.00元。松原市社会医疗保险管理局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十九条第三款规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金2561.00元;2.限期整改。

   

  九、松原市金洲医药有限公司违规案

   

  经查,松原市金洲医药有限公司存在医保系统录入信息与实际销售不符问题,涉及医保基金2794.00元。宁江区医疗保障局依据《二〇二一年度宁江区医疗保障定点零售药店服务协议》第三十九条规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金2794.00元;2.限期整改。

   

  十、乾安县城东大药房药业有限公司违规案

   

  经查,乾安县城东大药房药业有限公司存在医保系统录入信息与实际销售不符问题,涉及医保基金377.00元。乾安县医疗保障局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十九条规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金377.00元;2.对该药店法人进行约谈;3.限期整改。

   

  十一、长岭县吉林大药房药业股份有限公司长岭永久路店违规案

   

  经查,长岭县吉林大药房药业股份有限公司长岭永久路店存在医保系统录入信息与实际销售不符问题,涉及医保基金245.80元。长岭县医疗保障局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第十二条、第十八条、第三十九条规定,作出如下处理:1.拒付违规使用医保基金245.80元;2.对该店店长进行约谈;3.限期整改。

   

  十二、前郭县天仁堂医药有限公司医药二店违规案

   

  经查,前郭县天仁堂医药有限公司医药二店存在医保系统录入信息与实际销售不符问题,涉及医保基金528.00元。前郭县医疗保障局依据《二〇二一年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十九条规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金528.00元;2.限期整改。