松原市社会医疗保险管理局
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内设机构(主要职责)

发布时间:2018-12-20 10:43
作者:ayl
 松原市社会医疗保险管理局

 

办公室:

负责局内政务、文电、会务、机要、档案、保密、安全保卫等单位日常运转工作;负责文字综合、宣传报道、信息报送工作;负责制定工作计划及总结;负责工资福利以及局内干部的培训、教育、考核等工作;负责局内党群工作;负责信访投诉、举报事项的受理和督办。

 

统计信息科:

负责组织编制、汇总、上报市本级及县(市、区)医疗保险各险种统计报表;负责制定医疗保险统计工作制度,组织全市医疗保险统计指导调研、分析工作;负责对全市医疗保险信息系统的建设和管理及维护工作。负责医疗保险网站建设与管理及网上经办业务的咨询工作。负责全市医疗保险信息系统网络维护与安全工作。

 

工伤生育科:

 

1、负责职工工伤事故、生育的备案登记工作

2、审核职工工伤保险待遇

3、审核职工生育保险待遇

4、对工伤、生育职工转诊转院治疗进行审核

5、健全和完善工伤生育保险政策

6、受理工伤、生育保险业务咨询

7、对工伤、生育保险定点医疗机构进行监管

8、指导县(市、区)工伤生育保险业务

9、完善工伤生育保险信息管理系统软件

10、建立和整理工伤、生育保险待遇支付档案

 

 

基金财务科:

负责做各险种基金和事业经费的收支业务的处理。建立与业务相适应的各种会计科目和账薄,执行财务管理制度。对各险种基金和事业经费进行会计核算和账务处理。负责编制各险种基金和事业经费的财务预算、决算。编制各险种基金的月、季、年度财务报表,做好全市各险种基金月报、季报、年度会计报表的汇总和上报工作。对县(市、区)基金财务制度、会计制度执行情况进行指导监督。

 

基金征缴科:

负责单位及灵活就业人员的参保登记、审核工作;负责参保单位各项保险费的核定、基金征集工作;负责参保单位及灵活就业人员的参保险种变更、注销、转移接续、个人帐户清退手续;参保单位人员信息的查询及个人帐户信息查询、核对;二等乙级以上伤残军人、松原市市直保健对象、离休人员的参保登记、审核;二等乙级以上伤残军人、松原市市直保健对象、离休人员的个人帐户管理;市直参保人员(包括:职工、灵活就业人员、居民)的医疗卡发放。

 

稽核审计科:

负责编制年度稽核审计工作计划和各项稽核审计工作方案;负责医疗、工伤、生育保险缴费稽核;负责医疗、工伤、生育保险待遇稽核;负责医疗、工伤、生育保险定点服务机构稽核;依据工作计划、群众举报等确定内部稽核对象,进行内部稽核工作;负责对稽核中发现的问题,提出整改意见,按程序报批后送相关部门执行,并进行跟踪监督;负责稽核材料整理、归档工作。

 

费用结算科:

负责转诊、转院登记办理工作;负责异地就医登记工作;负责急诊入院登记工作;负责转外医疗费审核结算工作;负责 “两定”医疗机构的月结算、年终结转工作;负责门诊大病、门诊慢病的费用结算工作;负责异地安置人员所发生的门诊或药店购药的有效票据,充减医保卡余额工作;负责省内异地就医即时结算工作;负责费用结算单据归档整理工作;负责对各县(市、区)费用结算业务指导工作。

 

监督管理科:

协助人社局医保科对定点医疗机构、定点零售药店(简称“两定”单位)进行资格审核确认。负责“两定”单位医疗服务协议签订工作;负责监督、检查“两定”单位执行服务协议和有关政策情况;负责对“两定”单位的违规行为进行处理;负责“两定”单位的年度考核及信用等级评定等工作;负责制定市直定点医疗机构总额控制方案。“三个目录”的日常维护工作;负责手工入院、特殊病种、门诊慢病、门诊大病以及医保医师等项审核、审批工作;依托网络监控、评价等监控措施对定点医疗机构、定点零售药店、医保医师、参保人员的违规行为,进行违规问题精准定位、确认;分析医疗费用、人次等宏观趋势及分布情况,确定违规倾向和问题趋势,提供监管重点和方向。 

 

城镇居民科:

负责城镇居民基本医疗保险政策宣传和解释工作;负责城镇居民参保人员审核,确认,录入和医疗保险证制作、发放、管理工作;负责组织在校学生、儿童参保信息审核和个人缴费工作;负责城镇居民低保户、残疾人信息审核和新增低保户、残疾人参保审核办理工作;负责住院在校学生、儿童和低保户、残疾人医疗保险卡办理工作;负责城镇居民医疗保险基金征缴及各医疗费代收网点缴费核对工作;负责城镇居民参保人员信息变更业务处理工作;负责全市城镇居民医疗保险业务指导

 

 

 

    

各科(室)电话

综    合    科:2112821

统 计 信 息 科:2284026

工 伤 生 育 科:2284012

基 金 财 务 科:2284013

基 金 征 缴 科:2284010

稽 核 审 计 科:2284156

费 用 结 算 科:2284011

监 督 管 理 科:2284029

城 镇 居 民 科:2284021

     

                           

  网      址: http://www.jlsyyb.gov.cn

 办公地点:松原市宁江区松江大街2240号

 邮政编码:138000

 公交路线:2路、10路到市行政服务中心站点下车